सेवा में,
मुख्याध्यापक,
राजकीय उच्च विद्यालय,
नई दिल्ली।
श्रीमान जी,
सविनय निवेदन यह है में आपके विधालय में आठवी कक्षा का छात्र हूँ। सर वीरवार को हमारी कक्षा की हिंदी की मासिक परीक्षा हुई थी। उस दिन में विद्यालय आ रहा था की अचानक से मेरे पैर में चोट लग गयी जिसके कारण से में विधालय में उपस्थित नही हो सका जिसके कारण मेरे अध्यापक ने मेरे ऊपर 100 पैसे का जुर्माना लगा दिया है। मैं यह जुर्माना देने में असमर्थ हूँ। आपसे निवेदन है कि कृपया करके मेरा जुर्माना माफ़ कर दें। आपकी बहुत मेहरबानी होगी। मैं आपका बहुत आभारी रहूँगा।
धन्यवाद!
आपका आज्ञाकारी शिष्य,
शिवम् अत्री,
कक्षा आठवीं,
रोल नम्बर 13,
तिथि: 1 जनवरी 2017